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让群众真正从医改中受益

2019-06-14 18:10:06 作者: 0人读过 | 我要投稿

  本报综合消息作为实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件,新医改方案新在哪里?改什么?怎么改?将对解决“看病难、看病贵”问题起到什么样的作用?在新医改方案出台后的第一时间,全国人大常委会副委员长韩启德、卫生部部长陈竺、卫生部党组书记张茅在接受媒体采访时予以解读。

  韩启德:

  政府主导和市场机制相辅相成

  昨天下午,全国人大常委会副委员长韩启德做客央视《医改与我》特别节目。在谈到公立医院公益性问题时,韩启德强调,公立医院体现公益性需要制度上的保障,“既要求它保持公益性,不让它赚钱,又不给它补偿;既要马儿跑得快,又不给它吃草,太难了”。所以,新医改的关键是在试点医院探索如何补偿才能既保持公益性,又保证效率。

  韩启德说,医改方案提出政府主导和市场机制相结合。政府主导体现在政府首先要做好规划,各级政府要确定人民群众的医疗需求是什么,其次是提出具体政策,最后是发挥监督作用。而在医院业务、运作等具体环节,要充分发挥公立医院的积极性,要让公立医院真正成为一个独立的法人,这就要靠市场机制的作用。所以,政府主导和市场机制是相辅相成的。

  陈竺:

  公立医院改革将在中等城市试点

  “公立医院改革是医改的难点。”昨天上午,卫生部部长陈竺做客央视与观众互动时明确表示。他说,公立医院是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,矛盾比较集中。要体现公益性,就要扭转过于强调医院创收的倾向,改革以药养医的补偿机制,加大公共财政投入,使其真正为群众提供优质、价格合理的医疗卫生服务。他透露,公立医院改革将选择一部分中等城市进行试点。切断以药养医后,一方面对试点医院失去药费加成后资金缺口进行测算,通过公共财政给予补贴投入;另一方面,公立医院要通过内部运行机制改革提高服务效率,通过缩短平均住院日等具体措施弥补缺口。公立医院的公益性最终要靠医务人员的服务体现出来,切断以药养医的收入渠道后,公立医院将采取优劳优得、按劳付酬,以医务人员提供劳动的数量和质量及效率作为绩效考核的主要标准,同时结合科研教学、参考岗位风险,适当增加医生的诊断费用。

  陈竺说,通过建立基本药物制度,实现药品零差率销售,群众看病自付比例会降低,药价会大幅下降。同时,通过探索建立规范化的诊疗指南体系,避免随意性,提高质量,同时引进卫生经济学概念,制定既能体现技术含量,又与现有国力、基本医疗承受能力和群众的经济能力相适应的标准化的诊疗方案,让群众真正从中受益。

  在公共卫生服务方面,陈竺说,医改的目标是逐步实现均等化的服务。既包括经常性的服务,如个人健康档案的建立、预防接种、慢性病的管理、健康教育、健康促进等,也包括若干公共卫生重大专项,如乙型肝炎疫苗,15岁以下的人群全部接种;35岁以上妇女乳腺癌、宫颈癌普查等。对于重大疾病,如艾滋病、结核病、血吸虫病防治等,系列文件也均予以安排。

  张茅:

  医改是渐进的社会系统工程

  卫生部党组书记张茅日前在接受媒体采访时表示,此次改革坚持了公共医疗卫生的公益性,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,达到人人享有基本医疗服务的目标。因此,医改方案的针对性很强。

  张茅表示,医改任务艰巨、涉及面广、难度大,是一项渐进的社会系统工程。只有在明确方向和框架的基础上,经过长期艰苦努力和不懈探索,才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。“看看世界各国的经验,医改都是在不断进行的过程中碰到这样那样的问题。不要让老百姓认为‘今天医改文件发布了,明天一切问题都解决了’,这是不切实际的想法。”他表示,“希望通过3年努力,老百姓能切实感受到医改带来的好处。”


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